A disfunção erétil raramente é só um problema sexual — costuma apontar para algo que merece investigação. O Dr. Fábio Pasqualotto avalia as causas com rigor científico e atendimento sigiloso.
Episódios isolados acontecem com praticamente todos os homens e não configuram diagnóstico. O que merece atenção é a persistência — e ela quase sempre resulta da soma de fatores que precisam ser identificados um a um.
As artérias do pênis têm calibre menor que as do coração. Por isso, alterações na circulação tendem a se manifestar ali antes de aparecerem em qualquer outro lugar — o que transforma o sintoma numa oportunidade de diagnóstico precoce.
Protocolo diagnóstico
Modalidades de tratamento
É a dificuldade persistente de obter ou manter uma ereção suficiente para uma relação sexual satisfatória. Episódios isolados, ligados a cansaço, álcool ou estresse, são comuns e não configuram diagnóstico — o que merece investigação é a repetição.
Não. Na maioria dos casos há causas físicas envolvidas — vasculares, metabólicas ou hormonais — frequentemente somadas a fatores emocionais. Mesmo quando a origem é física, a ansiedade que se instala depois dos primeiros episódios costuma agravar o quadro.
Pode. As artérias do pênis têm calibre menor que as do coração, e alterações na circulação tendem a se manifestar ali antes de aparecerem em outros lugares. Não é raro que a disfunção erétil anteceda em anos o diagnóstico de hipertensão, diabetes ou doença cardiovascular.
A avaliação inclui histórico clínico detalhado, revisão das medicações em uso, avaliação de fatores de risco cardiovascular, dosagens hormonais como testosterona total e livre e prolactina, e exames de imagem como a ecografia peniana com Doppler quando indicada.
Sim. O tratamento é definido conforme a causa identificada e pode incluir controle de fatores metabólicos e de estilo de vida, ajuste de medicações em uso, correção de alterações hormonais, terapia sexual ou de casal, medicações específicas, injeção intracavernosa e, em casos selecionados, prótese peniana.
São condições distintas — um homem com disfunção erétil pode ter espermatozoides normais. Mas as duas se cruzam com frequência, já que a dificuldade nas relações interfere na tentativa de gravidez e ambas podem compartilhar a mesma raiz hormonal ou metabólica.
Não. Medicamentos comprados sem receita ou suplementos de composição desconhecida podem interagir de forma perigosa com remédios cardíacos, especialmente nitratos, e mascaram uma causa que segue sem tratamento. O uso exige prescrição e acompanhamento.
Quer entender melhor o tema? Leia o artigo Disfunção erétil: o que ela pode revelar sobre a sua saúde, escrito pelo Dr. Fábio.
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